Les mesures préventives visant à empêcher le développement d’une inflammation de la pulpe dentaire sont identiques aux règles de prévention des caries dentaires.
Elles consistent principalement en l’élimination constante et répétée de la plaque dentaire par un brossage régulier selon la technique appropriée
au moins deux fois par jour, y compris l’utilisation du fil dentaire et le brossage entre les dents.
Il est également important de limiter la consommation de sucreries. Si vous ne pouvez toujours pas y résister, brossez-vous les dents ou mâchez au moins un chewing-gum sans sucre après avoir mangé.
Le fluor, qui renforce l’émail des dents, est très important dans la lutte contre les caries.
Enfin, il est essentiel de se rendre régulièrement chez le dentiste, au moins une fois tous les six mois.
Si vous soupçonnez la présence d’une carie dans la cavité buccale ou si vous ressentez une douleur dans la bouche, consultez immédiatement votre dentiste.
Il en va de même si une obturation tombe d’une dent déjà traitée.
Structure de la dent
La dent est divisée en couronne, collet et racine . À la surface de la couronne, la dent est protégée par l’émail dentaire, qui est très dur car il contient jusqu’à 98 % de minéraux.
Cette partie de la dent n’est pas sensible. Sous l’émail se trouve la dentine. Elle est sensiblement plus souple et les fibres nerveuses passent à travers sa structure depuis la cavité pulpaire jusqu’à la surface de la dent. La pulpe dentaire est cachée au cœur de la dent et contient des vaisseaux sanguins, du tissu conjonctif et un grand nombre de fibres nerveuses, ce qui la rend très sensible. Les nerfs passent de la cavité pulpaire à la couronne de la dent par des canaux radiculaires, qui émergent à la surface de la racine de la dent dans l’os de la mâchoire. Les canaux radiculaires sont assez irréguliers, certaines dents ayant trois racines et 3-4 canaux radiculaires, d’autres n’ayant qu’une seule racine et 1-2 canaux radiculaires.
La dent est attachée à l’os par du tissu conjonctif qui remplit l’espace étroit entre la racine et l’os.
la dent est recouverte de ciment dentaire et l’os. Vers la couronne, là où l’os se termine, le tissu conjonctif passe dans la gencive. L’inflammation de la pulpe survient le plus souvent lorsqu’une carie dentaire non traitée pénètre l’émail plus profondément dans la dent et que l’inflammation se propage ensuite dans les canaux radiculaires. La maladie se manifeste le plus souvent par une douleur lancinante et la pulpe meurt progressivement. La pulpe peut également mourir à la suite d’un traumatisme ou d’une irritation physique ou chimique permanente, par exemple en cas de durcissement insuffisant de certains types de plombages. Dans ce cas, la pulpe morte s’infecte par voie sanguine et peut également provoquer une inflammation autour de l’extrémité de la racine.
Le traitement endodontique désigne le traitement du système canalaire et de la cavité pulpaire de la dent.
Il est réalisé en cas de maladies infectieuses de la pulpe dentaire et d’inflammation autour de la pointe de la dent.
La condition préalable à la réussite du traitement est un bon nettoyage des canaux et leur fermeture ultérieure, qui empêche la propagation des bactéries.
Symptômes et diagnostic
En cas d’inflammation aiguë de la pulpe, il est généralement nécessaire de retirer la pulpe malade et de traiter le canal radiculaire.
Douleurs dentaires sans irritation préalable
Sensibilité accrue au froid et au chaud (plus tard, le froid peut soulager la douleur)
la douleur s’aggrave en position couchée et a un caractère lancinant et pulsatile
dans certains cas, douleur à la morsure et au tapotement
Si la dent n’est pas traitée à temps, la pulpe meurt et l’infection se propage à travers le canal radiculaire jusqu’à l’os dans la zone de la pointe de la dent.
Dans ce cas, une inflammation peut se produire, qui pénètre dans le lit osseux de la dent, l’endommageant de manière irréversible.
De là, elle peut s’étendre à l’os environnant, formant du pus qui finit par pénétrer dans l’os jusqu’au-dessous de la muqueuse .
Dans ce cas, il s’agit déjà d’une inflammation périorbitaire (abcès), généralement accompagnée d’une température élevée et d’une morbidité générale.
Les tissus autour de la dent douloureuse sont gonflés, la peau et les muqueuses sont rouges et très douloureuses au toucher.
Une telle inflammation doit être traitée le plus rapidement possible, car elle risque de s’étendre et, dans des cas exceptionnels, elle peut même menacer la vie du patient !
Le dentiste établira un diagnostic sur la base d’un examen approfondi complété par une radiographie.
La radiographie montrera au dentiste traitant le tracé des canaux radiculaires et lui indiquera s’il est techniquement possible d’effectuer un tel traitement.